Quelle est la différence entre la maternité de l’hôpital et la clinique privée ? Pas simple de s’y retrouver dans les différences entres les maternités.
La classification des maternités
Le choix du lieu d'accouchement va d'abord dépendre de votre état de santé et de celui de votre bébé. Il y a 4 niveaux de maternité, 1, 2A, 2B et 3.
Les maternités de niveau I
accueillent les grossesses dites à bas risque, c'est-à-dire celles où tout se passe plutôt bien, avec les inconforts normaux de la grossesse et pour lequel l'accouchement ne présente pas de risque supplémentaire. Elles n'accueillent que les bébés à terme. Elles sont bien sûr en mesure de pratiquer des césariennes si la situation le nécessite, notamment lors de l'accouchement.
Elles disposent d'une unité d'obstétrique mais pas de néonatologie.
Les maternités de niveau IIA
possèdent un service de néonatologie qui peut accueillir des bébés prématurés entre 33 et 36 SA et de plus de 1600-1800g. Elles accueillent les grossesses à bas risques et à risque modérée.
Les maternités de niveau IIB
en plus du service de néonatologie, il y a un service de soins intensifs pédiatriques. Cela permet d'accueillir des bébés nés à partir de 32 SA et pesant plus de 1500g.
Les maternités de niveau III
possèdent en plus un service de réanimation néonatale qui permet d'accueillir des bébés de moins de 32 SA et de moins de 1500g.
Elles assurent le suivi des grossesses à haut risque mais aussi des grossesses "normales"
Il y a donc des cas de figures où le choix de la maternité se fait d'emblée en fonction de l'état de santé de la mère, mais aussi des conditions de naissance de bébé.
Le label IHAB ou "maternité amie des bébés"
C'est en 1991 que l'OMS a créé ce label "Initiative Hôpital Ami des Bébés" afin de favoriser l'allaitement maternel. En effet, dans les années 80-90, il est constaté un déclin de celui-ci au profit des préparations commerciales pour nourissons. Le service de com' étant meilleur.
En 2011, l'association IHAB France permet la mise en place de ce label dans les maternités. Les oblectifs ne sont maintenant plus uniquement centrés sur l'allaitement mais aussi sur l'amélioration de l'accueil du nouveau-né et de sa famille, en respectant les rythmes de chacun.
Personnellement, j'ai toujours un peu de mal avec ce label. Je trouve que ce n'est pas un gage de bienveillance dans la prise en charge et malheureusement, j'ai beaucoup de témoignages qui me donnent raison. Il ne faut donc pas s'arrêter sur ce critère. Certaines maternités n'ont pas le label et sont beaucoup plus à l'écoute des choix des parents, respectueuses des bébés à naître...
Avantages et inconvénients de l'hôpital public
Dans les hôpitaux publics, il y a aussi beaucoup plus de stagiaires en médecine commes les externes et les internes, les étudiantes sage-femme, les étudiantes infirmières, aide-soignantes, auxiliaires de puériculture... Donc ça fait du monde dans les salles de naissance ! Mais il faut bien apprendre son métier. C'est donc pas toujours facile de rester dans sa bulle avec autant de monde dans les couloirs.
Mais ça veut aussi dire des équipes plus au fait des nouvelles recommandations, des nouvelles avancées scientifiques. En accueillant les stagiaires, les professionnels sont questionnés sur leur pratique et cela permet une remise en question.
L'hôpital public a souvent plus de moyens que les cliniques privées. Il y a souvent plus de personnel, plus de services spécialisés. En Touraine, la maternité niveau III, c'est l'hôpital Bretonneau. En effet, il faut un budget conséquent pour faire tourner une réa, un smur pédiatrique... En cas de pépin, c'est rassurant de savoir qu'on a à faire à une équipe compétente.
Le choix des chambres en suites de couche est aléatoire. Vous ne pourrez pas avoir la certitude d'être en chambre seule, ni d'avoir un confort digne d'un 4 étoiles au Michelin. La santé est privilégiée, donc les chambres seules peuvent être réservées pour une maman qui a son bébé en néonat.
Attention par contre car même à l'hôpital public il y aura un supplément pour la chambre seule si aucune justification médicale ne permet sa prise en charge par la sécurité sociale.
Avantages et inconvénients des cliniques privées
Le confort, surtout hôtelier, est souvent meilleur en clinique. Pour le post partum, certaines mamans apprécient ! Mais cela à un coût supplémentaire aussi. Dans certaines cliniques vous pouvez réserver une chambre "tout confort", avoir des repas de meilleure qualité...
Les équipes sont plus restreintes, donc moins de têtes nouvelles à rencontrer. C'est souvent le gynécologue qui suit la patiente qui est présent à la naissance. Là aussi, cela peut être rassurant d'avoir une tête connue pour ce moment là.
Par contre, l'équipe est plus restreinte, donc la prise en charge peut être moins bien vécue. Certaines mamans me disent avoir eu l'impression d'être seule car elle ressentaient le manque de personnel. Mais ça peut aussi arriver à l'hôpital.
Les équipes des cliniques, surtout en soins de suite, sont souvent plus attentives aux demandes des mamans. Elles se sentent plus chouchoutées qu'à l'hôpital. Là encore, c'est les retours que j'ai des maternités tourangelles, peut-être que c'est différent dans d'autres régions.
Les éléments supplémentaires qui peuvent aider au choix
Les taux de césariennes, de déclenchements ou de naissances instrumentales peuvent aussi être instructifs. Bien sûr ils seront plus important en maternité niveau 3 mais parce qu’il est question de pathologie. Par contre, une maternité niveau 1 qui aurait un taux de césarienne supérieur à celui d’une maternité niveau 3, ça interroge ! Il faut s'assurer que ces chiffres ne traduisent pas une difficulté dans la gestion du service. En effet, c'est plus facile de faire les plannings d'occupations des salles quand les mamans sont déclenchées que quand elles arrivent par "surprise" au moment où le travail se met en route spontannément.
Il est possible de consulter ces chiffres sur internet, mais aussi de les demander à votre sage-femme ou gynécologue qui vous suit pendant la grossesse.
Il est aussi important de questionner les professionnels qui vous accompagnent, de demander des témoignages de mamans, de participer aux portes ouvertes des établissements… Même si chacun doit se faire sa propre opinion, cela peut permettre de valider son choix ou bien de le modifier.
C’est un moment important que la naissance de son bébé, alors l’essentiel est de se sentir en confiance dans l'établissement que vous aurez choisi.
https://www.perinatalite-centre.fr/
Février 2025
